治療急性腰扭傷,針刺推拿助你儘快康復
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(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:本病例患者32歲,扭傷右腰部後因爲長時間坐車導致腰部疼痛加劇,急診行CT檢查後以“腰肌勞損、急性腰扭傷”爲診斷收入院。通過普通針刺、中藥封包治療、腰椎小關節紊亂推拿和消腫止痛藥物進行治療,患者住院5天后疼痛明顯減輕,隨後要求住院返家療養。
【基本信息】男,32歲
【疾病類型】腰肌勞損
【就診醫院】濟南市中西醫結合醫院
【就診時間】2019年11月
【治療方案】普通針刺、中藥封包治療+腰椎小關節紊亂推拿治療
【治療週期】持續治療5天
【治療效果】在經過積極治療後,患者的症狀明顯減輕,最終經過患者以及家屬的申請回家進行療養
一、初次面診
2019年11月的某一天,患者通過120來我院就診,患者是因爲下樓梯時踩空,扭傷了右側腰部,傷後雖然感覺腫痛不適,但是不影響正常活動,所以並沒有重視,也沒有進行治療。在長時間坐車後,突然感到疼痛加劇,並且活動受限,但是不伴有噁心嘔吐、頭暈頭痛的情況,撥打120後來我院就診,急診行CT檢查後以“腰肌勞損、急性腰扭傷”爲診斷收入院,進行體格檢查時患者腰部屈曲旋轉時疼痛劇烈,表情痛苦,我安慰患者放輕鬆,在於鍼灸推拿康復科主治醫師會診後決定採取普通針刺、中藥封包治療,在於患者及家屬溝通後,他們同意按照會診意見進行治療。
圖 1患者會診記錄
二、治療經過
患者的疼痛比較明顯,並且翻身也比較困難,我讓患者臥牀休息,放鬆心情來緩解疼痛,隨後在與鍼灸推拿康復科的主治醫生會診後,對患者進行普通針刺、中藥封包治療,利用熱力的作用使患者的毛孔打開,將治療包中的中草藥透過皮膚,直接作用於受傷部位,發揮活血化瘀的作用。在主治醫師查房時病人說自己的腰部疼痛仍然十分明顯,但是因爲患者對於止痛藥過敏,不能進行止痛治療,只能通過腰椎小關節紊亂推拿治療,並指導患者擡高患肢,適當進行雙下肢功能鍛鍊,防止靜脈血栓形成。
圖 2通過腰椎平掃(診斷結果爲急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎退行性變)
三、治療效果
患者在通過普通針刺、中藥封包治療後疼痛沒有明顯的緩解,但是在進行腰椎小關節紊亂推拿治療後,患者感覺右腰部疼痛稍減輕,已經可以自主翻身了,並且腰部屈曲旋轉時的痛感相比於治療前減輕了許多。經過休養和雙下肢的功能鍛鍊,患者腰部疼痛已經明顯減輕,右側腰部壓痛也已經減輕,雙下肢末梢的血運及感覺都比較好,患者及家屬要求出院,並在自動出院申請書上簽字後順利出院。
四、注意事項
患者是由於下樓梯時踩空導致右腰部扭傷,儘管當時的疼痛並不是非常明顯,也建議患者及時到醫院檢查,避免導致病情加重。看到患者的疼痛已經有所緩解,我也爲他感到開心,我告知患者出院後要繼續進行功能鍛鍊,在下樓梯時注意力要集中,避免不良的姿勢導致腰部持續損傷,同時不要久坐久站。在運動前要充分熱身,不要進行強度較高的運動,注意腰部的保暖,平時可以適當多吃一些富含蛋白質、維生素等營養物質的食物,定期到醫院複查,如果腰部仍然有不適的感覺,應及時到醫院就診。
五、個人感悟
生活中很多不注意的瞬間都有可能導致腰部扭傷,很多人在做家務或其他活動時姿勢不正確,還會導致腰肌勞損,出現腰部疼痛的情況,大家在生活中一定要注意保護自己的腰部,不要久坐和久站,適當進行活動,如果腰部出現不適的症狀,要及時到醫院就診,不要拖延。
患者在經過治療後,也很後悔自己這次由於疏忽導致腰部扭傷,因爲當時腰部的痛感不明顯,所以也沒有及時到醫院就診,患者也意識到保護腰部的重要性,表示自己以後下樓梯會集中注意力。
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