缺鐵性貧血容易與哪些疾病混淆?
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主要與其他小細胞低色素性貧血進行鑑別。
1.珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血),常有家族史,血片中可見大部分靶紅細胞,血紅電泳中可見胎兒血紅蛋白(HbF)或血紅蛋白A2(HbA2)增加。患者血清鐵和轉鐵蛋白飽和度、骨髓染鐵增加。
2.慢性病貧血清鐵下降,但總鐵的結合力不增加或下降,轉鐵蛋白飽和度正常或略增加。血清鐵蛋白經常增加。骨髓中鐵粒幼細胞數量減少,巨食細胞內鐵粒和含鐵血黃素粒明顯增加。
3.鐵粒幼細胞性貧血在牀上很少見。老年人容易出發。主要是因爲鐵的利用障礙。經常是小細胞正色素性貧血。血清鐵增高,總鐵結合力正常,轉鐵蛋白飽和度增高。骨髓中鐵粒和鐵粒幼細胞明顯增加,可見許多環狀鐵粒幼細胞。血清鐵蛋白的水平也越來越高。
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