三個原因誘發老年便祕
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與年齡有關(15%):
老年人便祕的患病率較青壯年明顯增高,主要是由於隨着年齡增加,老年人的食量和體力活動明顯少,胃腸道分泌消化液減少,腸管的張力和蠕動減弱,腹腔及盆底肌肉乏力,肛門內外括約肌減弱,胃結腸反射減弱,直腸敏感性下降,使食物在腸內停留過久,水分過度吸收引起便祕。此外,高年老人常因老年性癡呆或精神抑鬱症而失去排便反射,引起便祕。
不良生活習慣(30%):
(1)飲食因素使老年人牙齒脫落,喜歡低渣細的食物,或者少數患者方便,飲食簡單,粗纖維不足,糞便體積縮小,粘度增加,腸內運動減慢,水分過度吸收便祕。此外,老年人由於進食少,食物含熱卡低,胃腸通過時間減慢,亦可引起便祕。據報道,胃結腸反射與飲食量有關,1000cal飲食刺激結腸運動,350cal無效。脂肪是刺激反射的主要食物,蛋白質則無此作用。
(2)排便習慣有些老年人沒有養成定時排便習慣,經常忽視正常的便意,排便反射受到抑制而引起便祕。
(3)活動減少了老年人因病和肥胖而減少了活動,特別是臥牀不起或坐輪椅的患者,由於運動性刺激不足而推進糞便運動,容易患便祕。
精神心理因素(35%):
患抑鬱症、不安、強迫症等心理障礙者容易便祕,研究表明1/3便祕患者抑鬱症、不安分明顯提高。
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