甲肝與其他疾病易混淆,瞭解不同,早鑑別
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甲肝指的是甲型病毒性肝炎,與其他原因引起的肝炎的症狀較爲相似。另外,急性黃疸型甲型肝炎與其他疾病引起的黃疸也有較多相似之處,因此,需做好鑑別診斷,以免誤診或延誤病情。
甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的急性傳染性疾病,患者起病較急,較常與急性乙型肝炎、急性丙型肝炎、戊型肝炎等疾病相混淆。而細菌、藥物、酒精等多種因素也可引起肝炎的發生,不同原因引起的肝炎症狀表現基本相似,患者會出現噁心、厭油、食慾減退,以及皮膚和鞏膜黃染等表現,而且進行抽血檢查,患者的肝功能都存在異常,如血清丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、膽紅素水平都會存在異常升高的情況。
通常來說較難通過症狀進行鑑別,但甲型病毒性肝炎患者通常有不潔飲食或與甲型病毒性肝炎患者密切接觸的情況。另外,甲型病毒性肝炎患者進行檢查,可發現甲型肝炎病毒抗體IgM陽性的情況。因此,可根據患者的基礎情況進行初步判斷,同時,應及時完善病原體檢查、抗原抗體檢測、影像學檢查等。
甲型病毒性肝炎患者在疾病進展過程中由於肝臟受損可能出現黃疸的表現。臨牀上較多疾病都可出現黃疸的情況,如溶血性黃疸、梗阻性黃疸等,患者的症狀有相似之處,相關檢查也有相似之處。
甲型病毒性肝炎患者由於病毒損傷肝臟細胞,進而出現黃疸的情況,一般患者在發病早期可出現發熱、乏力等不適,隨着發熱等症狀的緩解,逐漸出現黃疸的情況,表現爲皮膚、鞏膜黃染。溶血性黃疸主要見於新生兒,是膽紅素代謝異常引起的。溶血性黃疸患者症狀較輕時一般僅表現爲皮膚呈淺檸檬色,通常不會出現瘙癢的情況。急性溶血的患者可能出現腰痛、貧血等不同於甲肝的表現。梗阻性黃疸主要是肝外或肝內膽管部分或完全阻塞,影響膽汁排泄引起的。梗阻性黃疸的患者皮膚顏色較深,多呈暗黃色,還可能伴隨有瘙癢、陶土色樣便或脂肪瀉等情況。
有黃疸表現的患者都會出現血清總膽紅素升高的情況。一般通過症狀較難明確是什麼原因引起的黃疸,因此,需及時完善肝功能、尿常規、影像學檢查,必要時需進行肝臟穿刺進行病理活檢,從而對疾病進行確診。
甲型病毒性肝炎與多種疾病的症狀較爲相似,較容易與其他疾病相混淆,患者較難自行鑑別。建議出現不適症狀時,及時就醫,在醫生的指導下完善相關檢查,明確診斷,以免延誤病情。導致肝臟疾病的原因較多,對患者的健康影響較大。建議日常生活中,注意飲食衛生,加強鍛鍊,避免疾病的侵襲。同時,應做好疫苗的接種,並定期進行體檢。
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