鼻咽癌患者放療照射野的設計
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環境的污染加重,生活的壓力增大等因素,導致鼻咽癌的發病率越來越高。早期鼻咽癌的治療手段以放射治療爲主,還可同時配合中醫藥、外科手術以及免疫治療等。
鼻咽癌放療時應要注意照射野的設計,其原則爲小而不漏。對腫瘤累及的部位要全部包括在照射野內,但對照射野內的正常組織,尤其是對放療敏感的組織,要予以保護。鼻咽部原發病竈主要採用雙側耳前的照射野,若鼻腔及鼻咽旁隙受累則可加照鼻前野,眼眶受累時可加照眶上野或眶下野,但要注意使用鉛片保護眼部,切勿使患者因放療而發生放射性白內障。頸部的照射範圍則需要根據視淋巴結的病變而定。對未捫及頸部淋巴結者常做兩側上頸區的預防性照射,如有頸部淋巴結轉移,除照射轉移竈外,對轉移竈下方引流區常做預防性照射。
連續放射治療:每週5次,每次200cGY,總量TD6000~7000cGY/6~7周。分段放射治療:一般把放射治療分成兩段,每週5次,每次200cGY,每段約3.5周。兩段之間休息四周,總劑量TD6500~7000cGY。
注:放射劑的使用量需由專業的醫生來決定。
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