高齡孕婦怎麼生健康寶寶 孕育健康寶寶指南

高齡孕婦的受孕能力，生育能力有限，想要生一個健康的寶寶需要經歷多重的考驗，時刻關注胎兒的健康發育，及時補充營養，那麼高齡孕婦怎麼生健康寶寶？下面本站小編帶來介紹。

高齡孕婦孕育健康寶寶指南

高齡孕婦有什麼風險?

衆所周知，女性一生的排卵數量是有限的，生育能力存在時間窗的限制。隨着年齡增加，尤其是35歲以後，卵巢儲備能力下降，受孕能力降低，妊娠期發生糖尿病、高血壓等各種妊娠併發症機率增加，且胎兒發生染色體異常如唐氏兒的發病率也隨孕婦年齡的增加而增加。

例如一個35歲的孕婦懷唐氏兒的風險約爲1:250，而一個40歲的孕婦懷唐氏兒的風險則高達1:50。除了受孕困難，分娩時高齡孕婦的產程較年輕孕婦長，轉剖宮產概率亦增加。產後盆底功能以及身體各方面的恢復亦不如年輕孕婦。

高齡女性如何備孕?

高齡女性受孕能力下降，可通過試紙或超聲監測排卵指導同房時間，提高受孕率。

備孕期間開始口服葉酸片，防止葉酸缺乏導致開放性神經管缺陷、胎兒先天性心臟病等畸形的發生。注意均衡飲食、規律作息時間、避免菸酒，避免接觸貓狗等寵物，以免弓形蟲等微生物感染。

此外，孕前優生檢查十分必要。

除了全身一般狀況、肝腎功能檢查外，建議行致畸微生物檢測(風疹病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲、艾滋病毒、梅毒等)、血壓血糖和婦科超聲檢查。

致畸微生物檢測可以知道病毒的免疫狀態，如風疹病毒IgG陰性的孕婦，宜在孕前行疫苗接種，以避免孕期感染風疹病毒導致胎兒宮內畸形而引產。鉅細胞病毒抗體的檢測，有利於孕期精準區分鉅細胞病毒的原發性感染與繼發性感染，減少部分不必要的憂慮與羊水穿刺。

血壓血糖檢查可以發現部分無症狀的孕前高血壓、糖尿病患者，控制血壓、血糖至適合妊娠水平，有利於及早制定孕期個體化的產檢方案。

婦科超聲檢查則瞭解是否合併子宮附件腫瘤，較大的附件包塊宜孕前處理，避免孕期發生包塊破裂、扭轉等急腹症。

高齡孕婦如何產檢?

當一向準時的月經推遲一週還不來，十之八九懷孕了!

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如沒有陰道流血、腹痛等特殊情況，第一次B超檢查建議在末次月經第一天算起的8周左右，主要了解胚胎數量、位置及是否存活。確定宮內胚胎存活後就可以選擇一家醫院建冊定期產檢，因高齡孕婦胎兒染色體異常風險增加，建議選擇產檢的醫院爲三甲醫院，且有產前診斷中心，有資質行產前診斷。

高齡孕婦建冊時產科醫生建議行產前診斷諮詢，因爲高齡孕婦患唐氏兒風險增加，有指徵做羊水穿刺行產前診斷。

不過現在深圳的孕媽媽們福利很好，可以免費做無創產前基因檢測(NIPT)篩查21、13、18三體風險，NIPT比起傳統的血清唐氏篩查具有準確性高、假陽性低等特點。

然而NIPT不能代替羊水穿刺，NTPT結果高危仍需要行羊水穿刺檢查胎兒染色體核型進行確診。

高齡孕婦進行定期產檢很重要，可以及早發現高危因素、早期篩查問題、及時處理，避免出現嚴重的後果。

妊娠分爲三個階段，即早孕期、中孕期和晚孕期。

早孕期間的產檢不要錯過孕11-13+6周的頸項透明層即NT檢查，現在的超聲技術可以在此次檢查中篩查出大部分的大結構畸形。NT增厚預示着胎兒發生染色體異常、先天性心臟病等不良預後風險增加，建議產前診斷。

孕14周前可行絨毛活檢、孕16周後可行羊水穿刺產前診斷明確胎兒是否存在染色體異常。

中孕期間的產檢不要錯過孕20-24周的三級彩超全面篩查胎兒結構，注意是三級，而非三維或四維彩超。

而孕24-28周的糖耐量試驗即OGTT很重要，空腹和服葡萄糖後1小時、2小時分別抽血化驗血糖水平，三點的血糖任意一點達到或超過標準(5.1-10.0-8.5mmol/L)即診斷爲妊娠期糖尿病。目前妊娠期糖尿病的發病率高達10%，孕婦若血糖控制不良，圍產兒不良結局風險明顯增加。

晚孕期間的產檢除血壓、超聲、胎心監護等檢查外，尤其要注意胎動的自我監測，因爲胎動異常往往是胎兒宮內發生危險時向媽媽求救的信號。

高齡孕婦的分娩方式

無前置胎盤、胎位異常等陰道試產禁忌的高齡孕婦，鼓勵嘗試陰道分娩。

陰道分娩產婦恢復快、乳汁分泌早，且能減少剖宮產術帶來的遠期併發症如瘢痕妊娠、子宮憩室月經異常、子宮內膜異位症、兇險前置胎盤等。

陰道分娩對新生兒亦很有好處，減少新生兒溼肺的發生，有利於新生兒免疫系統的發展與成熟。

那麼，高齡孕婦如何提高陰道分娩成功率?

孕期要求做到以下2點就夠了：管住嘴、邁開腿。

管住嘴、邁開腿可以減少妊娠期糖尿病的發生率，控制孕婦及胎兒的體重，避免巨大兒的發生，從而提高陰道分娩成功率。

高齡孕婦雖然懷孕過程可能面臨的風險更大，但高齡女性心智成熟，經濟狀況較好，教育程度較高，只要做好孕前檢查、孕期定期產檢，配合專業醫生的指導，孕期出現併發症的機會就會降低，即使出現問題，也能較早得到適當處理，避免發生嚴重後果。

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