手指屈肌腱鞘炎有哪些早期表現 肌鞘炎的發病原因有哪些

現在人們很少用手寫字，因爲每個人都有電腦和手機，每天的溝通工具是這兩種電子產品，所以寫不寫並不重要，但很多人即使長時間不寫字，手功能可以得到很好的休息，但仍會出現肌腱鞘炎，這種疾病也被稱爲狹窄的腱鞘炎或扳機指，常見的手外科疾病，會導致患者感到關節疼痛、麻木、腫脹疼痛，更嚴重的是，在關節活動過程中，聽到指尖會有脆骨摩擦的聲音，主要包括先天性併發症、後天關節緊張、長期不注意正確保護關節，會導致疾病的出現，通常根據症狀選擇合適的治療方法。

一、概述

手指屈肌腱鞘炎，又稱狹窄性腱鞘炎或扳機指，是最常見的手外科疾病之一。主要表現爲患者在屈指和伸指活動過程中感到痠痛，嚴重者會彈跳甚至絞鎖，導致屈指和伸指功能障礙。雖然成人和兒童都可以生病，但其病因和治療方法不同。

二、病因

兒童手指屈肌腱鞘炎，又稱先天性狹窄性腱鞘炎，其病因是A1腱鞘異常增厚導致鞘管狹窄，屈指肌腱在於A腱鞘近端形成硬結狀膨脹，導致手指屈伸功能障礙。然而，這種疾病的原因是先天性的還是後天的。

成人手指屈肌腱鞘炎的病因更多地與患指勞損有關。由於患指在短時間內反覆彎曲和伸展，腱鞘組織發生無菌性炎症變化，最終導致腱鞘增厚和鞘管狹窄。另一方面，由於勞損或婦女（懷孕或月經）激素水平的變化，手指屈肌腱腫脹，腱鞘體積有限，因此，與腫脹的肌腱相比，它也可以形成狹窄的卡壓。

除上述病因外，還有一些病因，如寒冷刺激、糖尿病患者、腱周滑膜炎、類風溼病患者等。

三、臨牀表現

手指屈肌腱鞘炎的早期表現是患者在手指屈曲和伸展運動過程中感到痠痛。嚴重者會彈出甚至絞鎖，導致手指屈曲和伸展功能障礙。這些症狀早上起牀時表現嚴重，下午部分症狀緩解，寒冷刺激常加重。小兒手指屈肌腱鞘炎多累及拇指，而成人各指均可受累。體檢可見A1滑車水平的壓痛，部分患者可以存在A滑車附近接觸硬結狀膨脹，彎曲和伸展時可與屈指肌腱來回滑動。病例較嚴重，患指可出現固定屈曲畸形(絞鎖)，主、被動伸直均可受限。

四、檢查

一般來說，有明確的勞損史，加上屈指酸脹、疼痛、彈性和絞鎖的漸進性表現，通常更容易確定診斷。對於不典型病例，B超檢查也可以幫助診斷。

五、診斷

手指屈肌腱鞘炎一般可通過臨牀體檢確診。對於不典型的病例，可以通過B超檢查進行診斷。雖然磁共振的敏感性也很高，但考慮到價格高，仍不應作爲輔助檢查的首選。