肛乳頭肥大,也許與久坐等不良習慣有關
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摘要:一名25歲的女性由於便後肛內腫物脫出半年,便血一週,來到我院肛腸科進行檢查和治療。根據體格檢查、肛鏡檢查發現,該患者患有肛乳頭肥大。我院選擇採取手術治療、藥物治療的方式幫助患者進行治療。患者在經過9天的住院治療以後,便血明顯改善,身體恢復較好。
【基本信息】女、25歲
【疾病類型】肛乳頭肥大
【就診醫院】邵陽市中心醫院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】針對肛乳頭肥大應用肛乳頭切除術+應用藥物複方多粘菌素B軟膏預防感染、複方黃柏液塗劑消腫、雙氯芬酸鈉栓鎮痛
【治療週期】住院治療9天,出院後繼續用複方黃柏液塗劑溼敷刀口,後塗肛泰軟膏,肛內塞肛泰栓,3日後複診,不適隨診
【治療效果】患者便血的症狀得到改善,由於肛乳頭肥大引起的肛門疼痛、異物感等也有所緩解,患者的身體基本恢復
2022年5月的某一天,一位25歲的年輕女性來到我院肛腸科進行就診。該患者說自己由於工作的需要,需要長期久坐,很少站起來活動放鬆,漸漸的對肛門形成了一定的刺激,導致了半年前出現了便後肛內腫物脫出的現象,但是一開始並沒有在意,脫出的肛內腫物可以自行回納,偶爾需要用手送納,便血的次數較少,她覺得在一段時間以後相關症狀可以自行緩解。但是一週前該患者出現便血的次數突然增多,無法緩解,於是選擇來到我院進行檢查和治療。我對該患者進行了體格檢查,發現該患者的肛周皮膚環狀增殖隆起,以前中、後中爲甚,牽拉見部分黏膜外翻,指診示直腸肛管6cm下未及硬腫物,初步診斷爲肛乳頭肥大,我建議患者住院進行治療。患者在聽完檢查結果以後非常震驚,表示自己在日常生活中並沒有十分在意,一直覺得不太嚴重,最多需要吃藥就能治療,沒想到需要進行住院治療。她說如果自己在平時工作期間注意不要久坐,經常站起來活動也許就可以避免肛乳頭肥大這種疾病的發生,考慮肛乳頭肥大對以後的工作和生活的不方便,於是辦理了入院手續。
該患者的主要症狀爲便後肛內腫物脫出,可自行回納,偶爾需要用手回納,伴有便血,具體病因需要進行肛鏡檢查來鑑別診斷。根據患者的肛鏡檢查結果顯示,未見潰瘍及周圍結締組織性外痔,排除了肛裂的可能性;未見直腸下段有息肉,排除了直腸息肉的可能性;患者的肛乳頭處可見灰白的病竈,因此確診爲肛乳頭肥大。我院選擇採取肛乳頭切除術的方式幫助患者進行治療。在術前對患者進行麻醉,麻醉後採用人工擴肛的方式使肛門鬆弛良好,然後採用小直血管鉗鉗夾5點位肥大肛乳頭予電刀切除。在術後,我院還對患者應用藥物複方多粘菌素B軟膏預防感染、複方黃柏液塗劑消腫、雙氯芬酸鈉栓鎮痛。
圖一:手術記錄(小直血管鉗鉗夾5點位肥大肛乳頭予電刀切除)
在經過手術治療和3天的藥物治療以後,患者便血的症狀得到了明顯的改善,在住院9天以後選擇出院。患者在出院前進行了查體和指診,手術創面癒合順利,無異常分泌物,肛門括約功能正常,肛鏡檢查無異常,符合出院的標準。我囑咐患者在出院以後繼續用複方黃柏液塗劑溼敷刀口,後塗肛泰軟膏,肛內塞肛泰栓,3日後複診,複診時患者進行了肛鏡檢查,結果顯示無異常,患者恢復較好。
患者在經過爲期九天的藥物治療以及手術治療以後,便血的症狀明顯改善,身體恢復得較好,但是出院以後還需要注意一些事項,來促進身體的恢復。
1.日常注意事項:患者在出院以後需要注意定期換藥,避免產生焦慮、煩躁等情緒,改善生活習慣,避免久坐,養成定時排便的習慣,注意肛周的衛生。
2.飲食注意事項:患者在出院以後需要注意多吃一些富含膳食纖維的食物,如蘋果、土豆、菠菜等,還應該注意儘量避免食用辛辣刺激的食物,戒菸酒。
肛乳頭肥大的病因主要有局部慢性刺激、局部組織增生傾向等,如果治療不及時,患者可能會出現肛裂、肛竇炎等併發症,容易影響生活質量。該患者在發現便血一週以後,及時來到我院進行診斷和治療,沒有耽誤最佳的治療時期,所以治療的效果較好。
該患者表示在出院以後會盡量避免發生久坐的現象,坐一段時間以後會進行適當的運動鍛鍊,以免導致肛乳頭肥大的復發或者引起其他肛周疾病,並且養成良好的排便習慣和保持肛門處的清潔衛生。
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